にごり爪の最新治療情報

にごり爪の最新治療情報

にごり爪を治療するのに、薬事情(内服薬・外用薬)が着々と変化しているようです。にごり爪の最新治療を調査してみました。

 

一番直近の最新治療というか、認可されたにごり爪の薬に「2016年1月22日、爪白癬治療薬ルリコナゾール(商品名ルコナック爪外用液5%)の製造販売が承認された。」とあります。

 

これは最新治療薬が日本で認可されたということですよね。

 

それまで日本ではにごり爪最新治療薬は、イトラコナゾール(商品名イトリゾール他)とテルビナフィン(商品名ラミシール他)の経口抗真菌薬のみでしたが、服薬できる人が限られている(妊婦、子供、授乳中の女性や肝機能に障害がある人は飲めない)という理由から、2014年9月から外用製剤のトリアゾール系抗真菌薬エフィナコナゾール(商品名クレナフィン)が使用可能となりました。

 

普通の薬には抗菌、抗真菌薬という薬がいろんなメーカーから発売されていますが、にごり爪については、爪への浸透性が障壁となり、なかなか市販の医薬品というが出てこなかったという経緯があります。

 

今回承認されたルコナック爪外用液は、既存の製剤より高濃度(5%)とすることで爪に高濃度で浸透する、にごり爪専用に開発された外用抗真菌薬です。
各種研究により1日1回塗布で爪表面から爪深部までの爪全層に分布し、爪深部で皮膚糸状菌のMICを上回る薬物濃度を示した。

 

ちなみに、5%製剤は2015年12月現在、海外でも発売されていなかったのです。もちろん最新治療ですから、日本国内で実施した基剤(プラセボ)を対照とした1日1回48週間投与時の有効性と安全性が確認されました。

 

日本人の健康成人を対象とした皮膚安全性試験でも、皮膚刺激性、光毒性は認められなかったので、ただ、国内臨床試験では副作用が18.2%に見られています。主な副作用は適用部位の局所性のもので、皮膚乾燥(5.4%)、接触皮膚炎(4.1%)、爪囲炎(3.3%)、湿疹(2.5%)などですから、あまり大きな副作用ではないです。

 

しかも、ルリコン(液、クリーム、軟膏)というルリコナゾールを有効成分とする塗り薬が、全般に使用されてて、ルコナックは、ルリコンと同じ成分のルリコナゾールが有効成分です。

 

ルコナックやクレナフィンが無かった時代は、ルリコン液がにごり爪に使われることがありましたがルリコン液は爪への浸透がほとんどなく、爪の表面と近くの皮膚にしか効果がありませんでした。つまり、悪化は防げるけれど、完治には至らなかったということです。

 

塗り薬ルリコン(軟膏、クリーム、液)の効果的な塗り方・使い方をご紹介します。ルリコン液は1%のルリコナゾールを含む塗り薬です。
ルコナックは、ルリコン1%のルリコナゾールを5%まで高濃度化し、爪の奥深くまで浸透してとどまるように改良された、にごり爪専用の塗り薬です。

 

1日1回、入浴後に爪の水気をふき取ってから、ルコナックをにごり爪の爪全体に塗ります。変形、変色している爪全体に光るくらいルコナックを塗りこみます。
爪の中と皮膚と爪の間もしっかり塗り込みます。?関係のない皮膚にルコナックが付着した場合は、刺激感などの副作用が出る原因になりますので拭き取ります。
ここまでは、クレナフィンの使い方と同じです。

 

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